Memeye yönelik ameliyat seçenekleri
İki ana yaklaşım vardır. Hangisinin uygun olduğu, tümörün boyutu ve memedeki yerleşimi ile memenin hacmi arasındaki orana bağlıdır.
Tümör, çevresinde sağlam bir doku sınırıyla birlikte çıkarılır; memenin geri kalanı korunur. Ardından hemen hemen her hastada ışın tedavisi gerekir. Uygun hastalarda meme koruyucu cerrahi ile memenin tamamının alınması arasında yaşam süresi farkı gösterilmemiştir.
Meme dokusunun tamamı alınır. Tümör birden fazla odakta ise, meme hacmine göre büyükse ya da ışın tedavisi uygun değilse tercih edilir. Aynı seansta rekonstrüksiyon yapılabilir.
Bazı hastalarda önce ilaç tedavisi verilerek tümör küçültülür ve böylece meme koruyucu cerrahi mümkün hale gelir. Bu karar, cerrahi ve onkoloji birlikte verir.
Koltuk altı neden değerlendirilir
Meme kanseri ilk olarak koltuk altındaki lenf bezlerine yayılır. Bu bölgenin durumu, ameliyat sonrası tedavinin planlanması için gereklidir.
- Sentinel lenf nodu biyopsisi: tümörün ilk boşaldığı bir veya birkaç lenf bezi işaretlenerek çıkarılır. Temiz gelirse diğerlerine dokunulmaz.
- Aksiller diseksiyon: yayılım saptanan seçili hastalarda koltuk altı lenf bezleri daha geniş biçimde temizlenir.
Sentinel yöntemi, kolda şişme (lenfödem) riskini belirgin biçimde azalttığı için mümkün olan her hastada tercih edilir.
Ameliyat günü ve sonrası
Kan tetkikleri ve anestezi değerlendirmesi yapılır. Kullandığınız kan sulandırıcı ilaçlar varsa birkaç gün önceden düzenlenir.
Genel anestezi altında yapılır ve çoğunlukla bir ile iki saat sürer. İşlemin kapsamına göre bir dren yerleştirilebilir.
Meme koruyucu ameliyatlarda genellikle bir gün, mastektomide bir ile iki gün yatış yeterlidir.
Günlük işlerinize çoğunlukla bir hafta içinde dönersiniz. Kol hareketleri için verilen egzersizleri düzenli yapmanız önemlidir.
Çıkarılan dokunun ayrıntılı raporu genellikle bir hafta içinde çıkar. Sonrasında gerekiyorsa onkoloji tedavisi planlanır.
Ameliyat, tedavinin tamamı değil bir adımıdır. Işın tedavisi, hormon tedavisi ya da kemoterapi gerekip gerekmediği patoloji sonucuna göre belirlenir; bu süreçte yönlendirmeyi biz yapıyoruz.