Onkoplastik cerrahi nedir
Tümör, çevresindeki sağlam doku sınırıyla birlikte çıkarıldığında memede bir boşluk kalır. Bu boşluk kendi haline bırakıldığında memede çökme, asimetri ya da meme başında kayma görülebilir. Onkoplastik cerrahide, tümör çıkarıldıktan sonra memenin kendi dokusu aynı seansta yeniden şekillendirilerek bu boşluk kapatılır.
Yani onkoplastik cerrahi, meme kanseri ameliyatı ile meme şekillendirme tekniklerinin tek bir cerrahi işlem içinde uygulanmasıdır. Onkolojik cerrahinin kurallarını plastik ve rekonstrüktif cerrahinin yöntemleriyle birleştirir.
Bu yaklaşım, cerrahın daha geniş bir doku parçası çıkarmasına da izin verir. Şekli korumak, tümörün çevresinden daha az doku almak anlamına gelmez; önceliğimiz her zaman temiz cerrahi sınırdır.
Kimlere uygulanabilir
Onkoplastik cerrahi her meme kanseri hastasında aynı şekilde uygulanmaz; cerrahi plan kişiye özel çıkarılır. Kararı belirleyen temel ölçüt, tümörün boyutunun meme hacmine oranıdır. Değerlendirmede şunlara bakıyoruz:
- Tümörün boyutu, memedeki yerleşimi ve tek odakta mı olduğu
- Meme hacmi, şekli ve mevcut sarkma derecesi
- Hastalığın evresi ve daha önce alınmış tedaviler
- Ameliyat sonrası ışın tedavisi alabilecek durumda olup olmadığınız
- Sigara kullanımı, diyabet gibi yara iyileşmesini etkileyen faktörler
- Sizin görünüme dair beklentileriniz
Uygun hastalarda onkoplastik teknikler meme koruyucu cerrahi ile birlikte kullanılır. Meme dokusunun tamamının alınması gerektiğinde ise mastektomi sonrası rekonstrüksiyon seçenekleri değerlendirilir.
Onkoplastik cerrahi ile meme koruyucu cerrahi arasındaki fark
İki kavram sık karıştırılır. Biri ne kadar doku çıkarıldığını, diğeri kalan dokunun ne yapıldığını anlatır.
Kanserli tümör ve çevresindeki gerekli meme dokusu çıkarılır, memenin geri kalanı korunur. Ameliyatın kapsamını tanımlar.
Tümör çıkarıldıktan sonra kalan meme dokusunun yeniden şekillendirilmesidir. Ameliyatın nasıl yapıldığını tanımlar ve çoğunlukla meme koruyucu cerrahinin bir parçası olarak uygulanır.
Başka bir ifadeyle onkoplastik cerrahi, meme koruyucu cerrahinin sonucunu iyileştiren bir tekniktir. Meme koruyucu cerrahinin kendisi, kimlere uygun olduğu ve sonrasında gereken tedaviler için Meme Koruyucu Cerrahi sayfasına bakabilirsiniz.
Ameliyat sonrası ne bekleyeceksiniz
İlk haftalarda memede ödem ve his farklılığı olağandır. Nihai şekil, meme korunduysa ışın tedavisinin de etkisiyle birkaç ay içinde oturur; bu yüzden sonucu ilk aya göre değerlendirmiyoruz.
Simetri için karşı memeye küçültme ya da toparlama uygulanmışsa, iki tarafın iyileşme hızı farklı olabilir. Bu da zamanla dengelenir.
Takip, ilk yıllarda altı aylık aralıklarla muayene ve yıllık görüntüleme ile sürer. Kontrollerinizi aynı yerde sürdürmeniz, karşılaştırmayı kolaylaştırdığı için tercih edilir.
Sık sorulan sorular
Evet. Onkolojik cerrahi prensipleriyle meme şekillendirme tekniklerinin birlikte kullanılmasıdır. Estetik sonuç, kanser tedavisinin önüne geçmez.
Her zaman değil. Uygun hastalarda meme koruyucu cerrahi ile birlikte uygulanır. Bazı hastalarda ise mastektomi tıbben gereklidir; o durumda rekonstrüksiyon devreye girer.
Hayır. Uygunluk; tümörün özellikleri, meme yapısı, hastalığın evresi ve uygulanacak diğer tedaviler değerlendirilerek belirlenir.
Her cerrahi işlemde olduğu gibi kesi yerlerinde iz oluşur. Kesinin yeri ve görünümü uygulanan tekniğe, meme yapısına ve kişinin yara iyileşmesine göre değişir.