Meme koruyucu cerrahi kimlere uygundur?
Tümörün boyutu, memedeki yerleşimi ve meme hacmiyle oranı kararı belirler. Işın tedavisinin neden ayrılmaz bir parça olduğu.
Kararı belirleyen ölçüt: oran
Meme koruyucu cerrahide tümör, çevresinde sağlam bir doku sınırıyla birlikte çıkarılır; memenin geri kalanı yerinde kalır. Uygun hastalarda bu yöntemle memenin tamamının alınması arasında yaşam süresi açısından fark gösterilmemiştir. Yani koruyucu cerrahi, güvenlikten ödün vermek anlamına gelmez.
Kararı belirleyen şey tümörün santimetre cinsinden boyutu değil, boyutun meme hacmine oranıdır. Küçük bir memede üç santimetrelik bir tümör sorun yaratırken, büyük bir memede aynı tümör rahatlıkla çıkarılabilir.
- Tümörün boyutu ve memedeki yerleşimi
- Tümörün tek odakta mı yoksa birden fazla odakta mı olduğu
- Meme hacmi ve mevcut sarkma derecesi
- Ameliyat sonrası ışın tedavisi alabilecek durumda olup olmadığınız
- Görünüme dair beklentileriniz
Koruyucu cerrahinin uygun olmadığı durumlar
Tümör memenin farklı bölgelerinde birden çok odak halindeyse, hepsini temiz sınırla çıkarmak memede kabul edilemez bir şekil bozukluğu bırakır.
Ameliyat sırasında ya da patoloji sonucunda cerrahi sınırda tümör hücresi görülmesi durumunda yeniden girişim gerekir. Bu tekrarlandığında memenin alınması daha güvenlidir.
Aynı memeye daha önce ışın uygulanmışsa ya da ışın tedavisini engelleyen bir durum varsa koruyucu cerrahi tercih edilmez.
Mamografide geniş bir alana yayılmış şüpheli mikrokalsifikasyonlar, hastalığın göründüğünden daha yaygın olduğunu gösterebilir.
Bu listedeki durumların bir kısmı kesin engel değildir. Örneğin büyük bir tümör, önce ilaç tedavisiyle küçültülerek koruyucu cerrahiye uygun hale getirilebilir. Onkoplastik tekniklerle de daha geniş doku çıkarmak ve memenin şeklini korumak mümkündür.
Işın tedavisi neden ayrılmaz bir parça
Meme koruyucu cerrahiden sonra memede kalan dokuda mikroskobik hücrelerin bulunma ihtimali vardır. Işın tedavisi bu ihtimali hedef alır ve aynı memede hastalığın tekrarlama riskini belirgin biçimde azaltır.
Bu yüzden ameliyat ile ışın tedavisi tek bir tedavi paketidir. Ameliyatı kabul edip ışın tedavisini planlamamak, koruyucu cerrahinin dayandığı temeli ortadan kaldırır. Işın tedavisini alamayacak durumdaysanız, en baştan mastektomiyi konuşmak daha doğrudur.
Işın tedavisi genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra başlar, kemoterapi gerekiyorsa onun ardına bırakılır ve çoğunlukla üç ile beş hafta sürer.
Sonuç ne zaman belli olur
İlk haftalarda memede ödem, sertlik ve his farklılığı olağandır. Nihai şekil, ışın tedavisinin etkisiyle birlikte birkaç ay içinde oturur. Bu yüzden sonucu ilk aya bakarak değerlendirmiyoruz.
Takip, ilk yıllarda altı aylık aralıklarla muayene ve yıllık görüntüleme ile sürer. Kontrollerinizi aynı yerde sürdürmeniz, görüntülerin karşılaştırılmasını kolaylaştırdığı için tercih edilir.
Bu sitedeki içerikler bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Şikâyetiniz varsa lütfen randevu alın.
← Bütün yazılar