Тема 11

Гранулематозный мастит

Гранулематозный мастит — заболевание молочной железы, которое чаще всего принимают за рак. Он не микробный: это хроническое воспаление, которое организм направляет против собственной ткани железы.

Раковина и ростомер с весами в смотровой

Можно ли спутать с раком

Гранулематозный мастит не является раком. Но он очень близко имитирует рак и при осмотре, и на УЗИ, и на маммографии. Из-за этого пациентки месяцами живут с неверным диагнозом.

Обычно он встречается у женщин 30-40 лет, рожавших и кормивших грудью. Бывают покраснение, плотный узел, нагноение, свищевые отверстия с выделениями и воспаление, которое никак не заживает. Часто повторяется.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставится только по тру-кат биопсии. Лечение требует терпения. Раньше сразу предлагали операцию; сегодня мы знаем, что ненужные обширные операции только ухудшают течение болезни.

Лекарственная терапия

Основу лечения составляют кортикостероиды и препараты, регулирующие иммунный ответ.

При необходимости дренаж

Если образовался абсцесс, его опорожняют под контролем УЗИ.

В устойчивых случаях

У пациенток, не отвечающих на лечение, обсуждается ограниченная операция; от обширных вмешательств отказываются.

При этом заболевании важно наблюдение опытного хирурга. Лечение может занять от шести месяцев до года, но выздоровление наступает полностью.

Запись на приём

Ненужной операции можно избежать

При этом заболевании обширная операция чаще всего ухудшает картину. Правильный диагноз и терпеливый план лечения позволяют выздороветь без операции.