Тема 05

Реконструкция молочной железы

Когда железа удалена полностью, на её месте можно создать новую. Это не лишнее дополнение к лечению, а часть плана операции, которую нужно обсудить.

Зона отдыха кабинета приёма с деревянной рейкой на стене

Сроки: в ту же операцию или позже

Одномоментная реконструкция

Выполняется в ту же операцию, что и вмешательство по поводу рака. Главное преимущество для пациентки — не переживать потерю груди. Поскольку кожа железы сохраняется, эстетический результат обычно лучше.

Отсроченная реконструкция

Выполняется после завершения химиотерапии и лучевой терапии, обычно через полгода–год. Если запланировано облучение, безопаснее дождаться заживления тканей.

Перенесённая много лет назад операция не препятствует реконструкции. Её можно выполнить и в отдалённом периоде.

Методы

Есть два основных пути; у части пациенток их сочетают.

  • Реконструкция имплантом: устанавливается силиконовый имплант. Иногда сначала ставят тканевый расширитель, а после постепенного растяжения кожи заменяют его имплантом. Операция и восстановление короче.
  • Реконструкция собственными тканями: ткань с живота или спины переносится в область груди. Результат более естественный и стойкий; операция и восстановление занимают больше времени.

Восстановление соска и ареолы обычно завершают небольшим вмешательством на следующем этапе. Для симметрии может потребоваться коррекция второй железы.

Два частых вопроса

Затрудняет ли реконструкция наблюдение по онкологии?

Нет. Нет данных о том, что реконструкция скрывает рецидив или повышает риск возврата болезни. Наблюдение продолжается с помощью осмотра и, при необходимости, обследований.

Вернётся ли чувствительность?

Тактильная чувствительность в восстановленной груди не будет прежней. Со временем возможно частичное восстановление. Знать об этом заранее важно, чтобы правильно оценить результат.

Какой метод подойдёт именно вам, определяется с учётом телосложения, курения, запланированного онкологического лечения и ваших ожиданий. При необходимости мы работаем совместно с пластическими хирургами.

Запись на приём

Спланируем сроки заранее

Решение об операции, принятое без разговора о реконструкции, остаётся неполным. Мы обсуждаем варианты уже на первом приёме.