Тема 09

Выделения из соска

Выделения из соска — одна из жалоб, которые тревожат женщин больше всего. В оценке решающим оказывается не количество выделений, а их характер.

Общий вид кабинета для консультаций

Какие выделения безопасны

Белые, жёлтые или зеленоватые выделения из обеих желёз, из множества протоков и только при надавливании обычно имеют гормональную природу. Частые причины такой картины — повышенный пролактин и нарушения щитовидной железы; связь с раком здесь редка.

Выделения, требующие обследования

Выделения из одной железы, из одного протока, появляющиеся сами по себе — то есть без надавливания, — оцениваются иначе. Особенно кровянистые, прозрачные водянистые или коричневые выделения обязательно подлежат обследованию.

Самая частая причина таких выделений — внутрипротоковая папиллома: доброкачественное разрастание внутри млечного протока, похожее на бородавку. Редко таким же образом впервые проявляется и рак.

Диагностика и лечение

Помимо осмотра используются УЗИ и, в зависимости от возраста, маммография; части пациенток требуется дополнительное обследование.

Лечение состоит в удалении протока, из которого идут выделения, через небольшой разрез. Это одновременно и диагностика, и лечение: удалённая ткань отправляется на гистологию, а выделения прекращаются.

Запись на приём

С кровянистыми выделениями не ждите

Самопроизвольные кровянистые выделения из одной железы чаще всего оказываются доброкачественными, но это находка, которую нужно обследовать.